牙科技工学与材料科学导向课程及预防-临床导向课程对口腔医学前临床预备技能发展的影响

　　背景/目的：精细运动技能对口腔医学教育中的操作精度至关重要。研究人员评估了完成牙科技工学与材料科学导向课程（DTMS）或较短预防导向课程（PREV）的学生在共享前临床模拟课程前后的预备表现与自我评估技能。假设DTMS学生在基线表现更优，且课程后差异缩小。方法：

　　背景/目的：精细运动技能对口腔医学教育中的操作精度至关重要。研究人员评估了完成牙科技工学与材料科学导向课程（DTMS）或较短预防导向课程（PREV）的学生在共享前临床模拟课程前后的预备表现与自我评估技能。假设DTMS学生在基线表现更优，且课程后差异缩小。方法：DTMS组与PREV组学生在为期14周的共享模拟课程起止阶段各预备一块标准化练习块（Frasaco OSY preparation trainer）。预备体依据YL集团深度、形态及表面光滑度评价。学生同时以五级Likert量表完成自我评估问卷。结果：共64名学生参与（68.8%为女性）。基线时PREV组（PREVG）总分显著更高（p = 0.036），且预备形态符合度更优（p = 0.011）。模拟课程后，PREVG总分（p = 0.009）、预备形态（p

　　0.05）。结论：以结构化牙科操作程序为核心的预防导向前临床课程，尽管实践练习更少，却不劣于侧重材料科学的更广泛课程。持续练习仍不可或缺，而减少实践负荷可为现代跨学科教学释放课程容量。

　　研究背景方面，口腔医学前临床阶段是衔接后续临床患者治疗的关键环节，其核心目标在于发展手部灵巧度与职业认同，且学生前临床表现与临床实操能力存在相关性。当前全球牙科教育正因技术革新而发生转型，但在课程设计中，前临床训练的理论与实践比重、范围与结构如何平衡仍是难题；口内牙体预备所需的精细运动技能始终是前临床训练的主要挑战，既往研究虽证实短期针对性训练可提升灵巧度，但依赖持续练习。德国正推进全国课程改革的背景下，传统偏重牙科技工学与材料科学（DTMS）的长周期课程与新设偏重预防与临床程序（PREV）的短周期课程并存，为比较两类课程下学生预备技能提供了自然机会。研究人员据此开展本研究，旨在探明不同导向前临床课程对牙体预备技能的影响，以期为课程结构优化提供依据。论文发表于《Dentistry Journal》。

　　主要关键技术方法上，研究人员于2024年4月至2025年2月在约翰内斯·古腾堡大学美因茨校区纳入第三年牙科学生，按在读课程分为DTMSG（840教学单元、630小时，偏技工与材料科学，仿真头模侧重修复预备）与PREVG（317教学单元、238小时，偏预防与临床程序，含洁治、牙周器械、检查诊断及结构化临床程序训练），两组师生比一致。研究采用准实验设计，在14周共享仿真课程前后，使用Frasaco OSY预备训练块、统一全新金刚砂车针、30分钟限时完成6个预备体；由三名具六年以上前临床教学经验牙医盲法按深度/形态/光滑度三项各0–2分评价（总分36），Fleiss’ kappa检验评分者一致性；学生以五级Likert量表自评四项技能并给德国六分制等级。统计用SPSS 29与Excel 2016，非正态数据采用Wilcoxon符号秩检验与Mann–Whitney U检验，重复测量ANOVA分析组间与时间效应，显著性水平p

　　研究结果如下。3.1社会人口学参数：64人参与（男20、女44），平均年龄25.22岁，PREVG 44人、DTMSG 20人，一人因缺席第二次测评排除，纳入率98.46%。3.2总分均值：t0时PREVG 22.76、DTMSG 18.37（p = 0.036），t1时PREVG升至24.89（p = 0.009）、DTMSG降至17.68（p = 0.380），t1组间p

　　讨论部分指出，PREVG以更少前临床技工训练量、聚焦临床治疗程序，却在共享模拟课后总分、形态、光滑度及自评全面显著提升，DTMSG无显著变化，说明实践训练的“教育焦点”可能比“总时长”更关键，与国际上向胜任力导向、患者中心牙科教育转移的趋势一致。深度分数两组t1均下降，反映充足牙体硬组织削减仍是难点，需在共享课中强化。形态与光滑度改善集中于PREVG，契合持续练习可训练灵巧度的结论。DTMSG基线自评略高可能源于前期工时多致技能高估，课后自评回落反映反馈校正了自我认知。局限性包括组间样本不等、准实验无随机、单中心、未控既往爱好手工经验、评分者一致性仅中等、自评问卷未正式心理计量验证；优势在于德国课程转型期独特对照窗口。未来可引入CAD/CAM三维数字扫描辅助评价。

　　结论部分翻译：综上，侧重预防牙科与临床治疗程序的前临床课程，尽管实践练习较少，却不劣于侧重材料科学与牙科技工学的更广课程。持续练习对充分准备学生进入临床患者照护仍不可或缺，但个体所需训练量差异可观；同时削减整体实践负荷可为跨学科教学等现代教育重点释放课程容量。