影像部分大题 龋病影像学表现 1. 浅龋： 只累及釉质或牙骨质。 对于临面牙颈部的龋坏， 需 X 线检查。 常规用根尖片或合翼片。 X： 见到较大的龋洞， 洞底与髓室接近， 髓室 4. 继发龋： 是指龋病治疗后。 窝洞周围牙体组织又发生龋坏。 X： 在金属填充物的窝洞边缘， 牙硬组织破坏形成密度减低的不规则窄缝， 边缘常不光滑。 根尖周炎鉴别： 根尖脓肿影像学表现： 早期看不出根尖周骨质改变， 有时牙周膜间隙稍微增宽， 随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重， 呈弥散性破坏边界不清。 （慢性根尖脓肿） 影像学表现： 在根尖区出现一边界清楚， 边...

　　影像部分大题 龋病影像学表现 1. 浅龋： 只累及釉质或牙骨质。 对于临面牙颈部的龋坏， 需 X 线检查。 常规用根尖片或合翼片。 X： 见到较大的龋洞， 洞底与髓室接近， 髓室 4. 继发龋： 是指龋病治疗后。 窝洞周围牙体组织又发生龋坏。 X： 在金属填充物的窝洞边缘， 牙硬组织破坏形成密度减低的不规则窄缝， 边缘常不光滑。 根尖周炎鉴别： 根尖脓肿影像学表现： 早期看不出根尖周骨质改变， 有时牙周膜间隙稍微增宽， 随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重， 呈弥散性破坏边界不清。 （慢性根尖脓肿） 影像学表现： 在根尖区出现一边界清楚， 边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区， 骨硬板消失。 病变一般较局限， 周围可有骨质增生反应 。 根尖肉芽肿影像学表现: 一般在病源牙的根尖、 根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区 病变范围一般较小， 直径不超过 1cm 周界清楚， 无致密的骨硬板 病变周围的骨质正常或稍变致密 。 根尖囊肿影像学表现： 以病原牙根尖为中心形成形状较规则、 大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区， 边缘清晰锐利。 由于囊肿发展缓慢， 在囊肿边缘形成一致密的线条影。 骨质变薄， 牙可被推压移位， 牙根偶有吸收。 牙源性中央性颌骨骨髓炎 X 线表现： 病变符合长管骨 Osteomyelitis 改变， 早期骨破坏不明显， 约 10-14 天后可见骨破坏。 骨质变化分四期。 1、 弥散性骨破坏期永利国际 局部骨小梁模糊 点状骨破坏 斑片状骨破坏， 骨膜增生。 特点： 骨破坏以病原牙为中心， 向周围发展与正常骨分界不清， 呈移行状态无骨增生，但有骨膜反应。 2、 病变开始局限期 有效治疗或减压成功， 可见两种情况： ①病变边界渐清晰， 无明显死骨 新骨形成 痊愈； ②病变边界渐清晰， 破坏范围大， 死骨形成， 伴或不伴病理骨折。 如有死骨， 密度较